Приложение 2
Заявление
о согласии родителя (законного представителя)
на обработку персональных данных несовершеннолетнего
Я, ___________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
являясь родителем (законным представителем), паспортные данные: ___________________________
_____________________________________________________________________________________,
зарегистрированный по адресу: __________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________.
в соответствии с Федеральным законом от 25.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных» даю согласие образовательному учреждению ГБОУ ДО МО ОЦР ДОПВ на обработку персональных данных моего несовершеннолетнего ребенка ______________________________________________________.
Данные об операторе персональных данных:
Наименование: Московское областное региональное отделение Общероссийской общественной организации ветеранов Вооружённых Сил Российской Федерации
Адрес: Московская область, г. Щёлково, ул. Супруна, д. 1А, офис 2Т
Цель обработки персональных данных:
- участие в конкурсе рисунков среди учащихся школ Московской области на тему «Астрономия и космонавтика», посвящённого 60-летия первого полёта человека в космос – космонавта № 1 Юрия Алексеевича ГАГАРИНА
- ведение статистики
- для оценки конкурсных работ и подведения итогов конкурса.
Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие:
- Фамилия, имя, отчество ребенка;
- дата рождения
- контактный телефон, адрес электронной почты
- место учебы
- членство ребенка в военно-патриотическом отряде, отряде «Юнармии».
Перечень действий с персональными данными:
Любое действие (операция) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.
Срок действия данного согласия устанавливается на период:
Данное согласие действует с даты подписания до достижения целей обработки персональных данных в Московском областном региональном отделении Общероссийской общественной организации ветеранов Вооружённых Сил Российской Федерации или до отзыва данного Согласия.
Данное Согласие может быть отозвано в любой момент по моему письменному заявлению.
Я подтверждаю, что, давая настоящее согласие, я действую по своей воле и в интересах ребенка, законным представителем которого являюсь.
Подпись законного представителя несовершеннолетнего: ______________/___________________/ «____»__________________20____г.